Przejdź do treści

„W wieku 26 lat już miałam z tym problem, więc nie dotyczy to tylko osób starszych”. Urolog wyjaśnia, jak poradzić sobie z nietrzymaniem moczu

zawstydzona młoda kobieta w sklepie
źródło: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Zabawki
„Stereotypowe oczekiwania dotyczące płci ograniczają potencjał dzieci” – alarmuje Magda Korczyńska, autorka bloga „Jak wychowywać dziewczynki”
Kobieta
Co musisz wiedzieć o zwolnieniu lekarskim od psychiatry? Wyjaśnia lek. Joanna Adamiak
Mężczyzna siedzi przy komputerze z dziećmi
WHO: liczenie na to, że pandemia skończy się w 2021 roku jest nierealistyczne
Benjamin Netanjahu
Premier Izraela Benjamin Netanjahu w zabawnym spocie walczy z fake newsami na temat szczepionek przeciw COVID-19
Czy trzeba będzie podpisywać zgodę na seks? Nowa definicja gwałtu budzi kontrowersje

Kichnęłaś i nagle poczułaś dziwną wilgoć w majtkach? To może być sygnał, że masz problem z nietrzymaniem moczu. Niestety nie jest to schorzenie, które dotyka jedynie osób starszych. Na forach kobiecych, duża liczba młodych dziewczyn opowiada o swoich sytuacjach z  niekontrolowanym popuszczaniem moczu w miejscach publicznych, przy zwykłym schylaniu się lub kaszlnięciu. Jest to wstydliwy temat, o którym nie chętnie rozmawiają nawet z lekarzem. Postanowiłam przełamać tabu i w ramach cyklu HelloNoShame porozmawiałam z urologiem Tomaszem Rynkiewiczem, jak sobie poradzić z tym schorzeniem.

 Justyna Dudkiewicz: Co jest najczęściej przyczyną nietrzymania moczu u młodych kobiet?

Tomasz Rynkiewicz: Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a każdy z nich ma nieco odmienną etiologię. Wyróżniamy wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parć naglących, mieszane, z przepełnienia i nietrzymanie moczu w przebiegu innych chorób, np. przetoki pęcherzowo- pochwowej. Przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu jest niewydolność zwieracza cewki moczowej i osłabienie mięśni dna miednicy. Te struktury mogą ulec uszkodzeniu w przebiegu porodu naturalnego, jak i operacji w zakresie miednicy. Wśród kobiet młodych częściej spotykamy się z tą pierwszą przyczyną. Dolegliwość ta dotyka częściej kobiet otyłych, palących, chorujących na choroby przewlekłe, które powodują kaszel czy zaparcia. Wszystkie te schorzenia powodują zwiększenie ciśnienia tłoczni brzusznej na miednicę, jej ściany i mięśnie tworzące jej dno. Nietrzymanie moczu z parć naglących występuje w przebiegu nadreaktywnego pęcherza moczowego, który jest spowodowany zaburzeniami aktywności skurczowej mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i jego nadwrażliwości. Dochodzi do nich w przebiegu chorób związanych z tzw. przeszkodą podpęcherzową, czyli czynnikiem blokującym oddawanie moczu występującym pod pęcherzem moczowym, chorobach neurologicznych, psychosomatycznych i nawracających zapaleniach dolnych dróg moczowych.

Wiele kobiet w różnym wieku zmaga się z tym problemem. Wstyd się przyznać, ale ja w wieku 26 lat już miałam z tym problem, więc nie dotyczy to tylko osób starszych. Bardzo się tego wstydziłam, bo to zdarzało się naprawdę wszędzie! W pracy, na przystanku autobusowym, w sklepie, gdy schylałam się po rzecz z niższej półki.

pisze Basia na kobiecym forum internetowym

Czy jedynym sposobem zabezpieczenia są pieluchy dla dorosłych?

Nie, pieluchy używane są raczej w przypadku całkowitego nietrzymania moczu lub występowania przetoki pęcherzowej, powodującej ciągły wyciek moczu. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu możemy zabezpieczać się, używając specjalnych wkładek, a dziś mamy również do dyspozycji dyskretną bieliznę chroniącą nas przed przeciekiem, przykrym zapachem czy uczuciem wilgoci. W zależności od rodzaju i przyczyny nietrzymania moczu możemy również stosować samocewnikowanie przerywane, utrzymać cewnik w pęcherzu na stałe lub wytworzyć tak zwaną cystostomię nadłonową, czyli nakłuć pęcherz nad spojeniem łonowym i tą drogą wprowadzić cewnik do pęcherza. Te metody są zarezerwowane raczej dla pacjentów, którym nie jesteśmy już w stanie zaoferować farmakoterapii lub leczenia zabiegowego oraz jeśli jest ono przeciwwskazane.

Czy popuszczanie moczu podczas silnego kaszlu może oznaczać początek problemu z nietrzymaniem moczu?

Jak najbardziej, jest to typowy objaw wysiłkowego nietrzymania moczu. W przypadku wystąpienia tego objawu należy zgłosić się do urologa.

Czy intensywne pożycie seksualnie może przyczynić się do powstawania tego schorzenia?

Intensywne pożycie seksualne per se nie jest związane z większym ryzykiem nietrzymania moczu. Trzeba jednak zaznaczyć, że stany zapalne związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową jak np. rzeżączka, mogą prowadzić do osłabienia mięśni dna miednicy i w ten sposób, zwiększyć ryzyko nietrzymania moczu. Dlatego należy zawsze pamiętać o odpowiednim zabezpieczeniu. Częste stosunki płciowe zwiększają również ryzyko zakażenia układu moczowego, które nawracając, zwiększa ryzyko nadreaktywnego pęcherza moczowego, który jest związany z nietrzymaniem moczu z parć naglących.

Czy problem nietrzymania moczu może skutkować innymi chorobami układu moczowego?

Oczywiście. Nietrzymanie moczu jest związane z częstszym występowaniem zakażeń układu moczowego. W przypadku etiologii związanej z nadmiernym zaleganiem i przepełnieniem pęcherza moczowego istnieje większe ryzyko kamicy pęcherza moczowego. W skrajnych przypadkach problem ten może wpływać na drogi moczowe powyżej pęcherza- powodować poszerzenie moczowodów, zastój moczu w nerkach, prowadząc nawet do wodonercza.

 

Mam problem z nietrzymaniem moczu i nie wiem, co z tym zrobić, jak temu można zaradzić. Wycofałam się z życia zawodowego. Wycofałam się także z życia towarzyskiego. Jestem tym zmęczona.

zwierzyła się Ela na forum

Jakie leczenie jest najczęściej stosowane i czy można się w pełni wyleczyć z nietrzymania moczu?

Leczenie jest uzależnione od przyczyny nietrzymania moczu. Stosujemy metody nieinwazyjne jak np. trening pęcherza moczowego. Istotnym elementem leczenia jest zmniejszenie masy ciała, rzucenie palenia, leczenie chorób współistniejących wpływających na zwiększenie ciśnienia w obrębie brzucha i miednicy. Stosujemy również trening mięśni dna miednicy. Mamy do dyspozycji farmakoterapię, stosowaną głównie w nadreaktywnym pęcherzu moczowym, związanym z nietrzymaniem moczu w przebiegu parć naglących. Możemy również zaoferować metody operacyjne, stosowane głównie w wysiłkowym nietrzymaniu moczu i nietrzymaniu moczu z przepełnienia. W wysiłkowym nietrzymaniu moczu najczęściej stosujemy tak zwane beznapięciowe taśmy podcewkowe, wspomagające pracę zwieracza cewki moczowej. Alternatywą jest ostrzykiwanie zwieracza cewki moczowej specjalnymi syntetycznymi preparatami, wspomagającymi jego pracę. W ostateczności, w przypadku braku skuteczności tych sposobów do rozważenia pozostają bardziej inwazyjne metody operacyjne, jak np. kolposuspensja czy wszczepienie sztucznego zwieracza cewki moczowej.

Czy istnieje trening pęcherza, który zmniejszy ryzyko wystąpienia tego schorzenia?

Tak. Trening pęcherza trwa kilka tygodni i polega na ścisłym przywiązywaniu uwagi do ilości spożywanych płynów i stopniowym odraczaniu momentu oddawania moczu. W trakcie treningu możemy stosować dodatkowe narzędzia, pesarium czy ciężarki wprowadzane do pochwy wspomagające pracę mięśni dna miednicy.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dlaczego warto sikać pod prysznicem? Powodów jest mnóstwo!

Dlaczego mężczyźni powinni sikać na siedząco? Rozmowa z Agnieszką Cytowicz, fizjoterapeutką uroginekologiczną

Czy zawsze w podróży należy się zatrzymywać „na siku”, nawet gdy nam się nie chce? Rozmowa z Agnieszką Cytowicz, fizjoterapeutką uroginekologiczną

Czujesz ból, gdy siusiasz? Osiem możliwych powodów

Kobieta siedzi na toalecie. Widać jedynie jej nogi i opuszczone spodenki

Jesteś toaletową czytaczką? Czytasz, kichasz, wycierasz nos, siedząc na toalecie? W ten sposób niszczysz sobie zdrowie. Rozmawiamy z Panią Fizjotrener

Kobieta siedząca z termoforem

„Zbyt dużo seksu, za mało soku z żurawiny”. Obalamy mity o zapaleniu pęcherza

szeroko uśmiechnięta bruntetka

Matka Dentystka: czasami pacjentka na fotelu stomatologa dowiaduje się, że jest w ciąży

Wiecznie jesteś głodna? Sprawdź, jak łatwo sobie z tym poradzić

Olga Kamińska

Co decyduje o tym, z kim się wiążemy? Tłumaczy neuropsycholożka dr Olga Kamińska [WIDEO]

Substancja, która znajduje się w opakowaniach plastikowych, może być szkodliwa dla rozwoju dziecka – tak wynika z badania szwedzkich naukowców

Substancja, która znajduje się w opakowaniach plastikowych, może być szkodliwa dla rozwoju dziecka – tak wynika z badania szwedzkich naukowców

Kogo należy wyprosić z sypialni, żeby nas seks był udany?

Zestresowana? Spróbuj tych ćwiczeń. Pomogą ci się wyluzować

Kobieta

Kiedy czekamy na miłość, awans i lepszą wersję nas samych, wiele tracimy. Kasia Bem radzi, jak żyć tu i teraz

Kobieta

5 błędów, które popełniasz przed 10 rano

Seks? W każdym wieku!

Seks? W każdym wieku!

Kobieta trenuje jogę

„Odpuść sobie”. Ale jak to zrobić? Kasia Bem zapewnia, że joga może w tym pomóc

Jak okiełznać dziecięcą złość? Oto siedem kroków do sukcesu

Fitspiracje, które nie inspirują. Czy na pewno warto przeglądać zdjęcia szczupłych sylwetek na Instagramie?

Matka z córką

Jak wyglądają skutki wychowywania dziewczynek w duchu „grzeczności”? Wyjaśnia Magda Korczyńska

Aranda de Duero

Hiszpańskie miasto obwieszcza, że jest pierwszym, które pokonało pandemię COVID-19

Kobieta wyciera szklankę ścierką

Mama Chemik: bakterie, grzyby i wirusy kolonizują nasze gąbki w zastraszającym tempie, a my często nie jesteśmy tego nawet świadomi

pielęgniarka

Co zobaczysz, gdy wpiszesz słowo ‘pielęgniarka” w wyszukiwarkę grafiki Google? „Szału nie ma. Zaproszenie do burdelu” – kwituje Mateusz Sieradzan

szcześliwa dziewczyna w pandemii

Ludzie szczęśliwi chętniej stosują się do obostrzeń – wynika z analizy zachowań społecznych w pandemii

Dagmara Seliga

Dagmara Seliga: Syndrom oszusta częściej dotyka kobiety. Żyją w ciągłym lęku

Najpopularniejsze

Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę

Ćwiczenia na biust. 6 sposobów na ujędrnienie i podniesienie piersi

Twój kręgosłup potrzebuje wsparcia? Oto kilka ćwiczeń, które go wzmocnią

Choroby mają zapach – wiedziałaś o tym?

Stanie na rękach – krok po kroku

Stanie na rękach – krok po kroku

Jak pozbyć się oponki z brzucha

4 sposoby na pozbycie się oponki z brzucha. I nie chodzi wcale o robienie brzuszków

Ćwiczenia na rozciąganie barków

Rozciąganie stawów barkowych – te ćwiczenia na pewno ci się przydadzą

Dlaczego związki, które miały trwać całe życie, tak często się rozpadają?

Joga hormonalna – sposób na równowagę

Fit Matka Wariatka / Facebook

Agresja i fałszywa troska na profilu „Fit Matki Wariatki”. Przyszedł czas na pato-fitness. Hello Zdrowie mówi temu nie!

kobieta na wydmach

„Odpuszczanie” jest dobre dla ambitnych i konsekwentnych kobiet – podpowiada nam psycholożka Anita Kruszewska

Kasia Bigos trenerka

Ćwiczenia na ramiona z hantlami – wypracuj smukłe ramiona

8 rzeczy, za które pokochają cię twoje stawy. Nie tylko wysiłek fizyczny!

Smartfon a dolegliwości / istock

Smartfon a dolegliwości, które może wywołać. To nie tylko bezsenność

Anja Rubik: nastolatki uczą się, że macica nie jest śmietnikiem na sprężynki

kobieta w pracy

Czujesz, że tracisz moc? Oto 10 sposobów na zapewnienie sobie energii w ciągu dnia